中国最新癌症报告发布：这些地区、年龄的人风险更高

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中国最新癌症报告发布：这些地区、年龄的人风险更高

近日，国家癌症中心发布了最新癌症报告，公布2016年全国恶性肿瘤的发病与死亡率。

由于全国数据收集、整理和核查等需要时间，癌症报告通常会延迟2~5年。

本次发布的研究结果使用了2016年全国487个癌症登记处的数据，覆盖人口约3.8亿，占当年全国人口的27.60%。

与此前的数据相比，最新的癌症数据透露出哪些信息？日常生活中我们最该警惕哪些癌症？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）结合数据邀请专家，告诉你如何做好癌症筛查。

受访专家

武汉市中心医院肿瘤科主任 卢宏达

武汉市中心医院体检科主任 郑宇明

最新癌症数据发布

2016年，中国新增癌症病例约406.4万例，新增癌症死亡241.35万例。

1

每7分钟就有1人确诊

2016年我国共新发约406.4万恶性肿瘤病例，241.35万因恶性肿瘤死亡的病例。

也就是说，我国平均每天有1万多人会被诊断为新发癌症，平均每分钟有 7 人确诊。

2

肺癌是最常见的癌症死因

肺癌是男女癌症死亡的最常见原因。

烟草消费是多种癌症的主要风险因素之一，包括肺癌、食管癌、胃癌等。女性人群中肺癌发病率的持续上升，尤其是在农村地区，可能与室内烹饪和空气污染有关。

3

60岁前后最危险

癌症的发病率和死亡率都随着年龄的增长而增加。

60~64岁和50~54岁年龄段的恶性肿瘤病例最多，60~64岁和75~79岁年龄段的男性和女性的恶性肿瘤死亡人数也最多。

男性的发病率和死亡率高于女性，但20~49岁年龄段的女性的发病率高于男性。

4

华南发病率最高，东北次之

发病率方面，华南地区的癌症年龄标准化发病率最高(204.3/10万)，其次是东北地区和华东地区，西南地区最低(167.5/10万)。

从死亡率看，华中地区的癌症年龄标准化死亡率最高(112.0/10万)，其次是东北地区和华南地区，华北地区最低(94.5/10万)。

一个好消息和一个坏消息

最新发布的癌症数据有喜有忧，有助于我们从好的方面总结经验，从不足的方面吸取教训。

好消息

消化道癌减少

好的一面是，从单个癌症变化趋势来看：食道癌、胃癌、肝癌，发病率和死亡率呈现下降趋势。

肝癌发病率呈下降趋势，可能是由于黄曲霉毒素污染食品的摄入量减少、水质改善以及乙肝疫苗接种。

食管癌和胃癌的死亡率下降，可能是内镜筛查更有利于早期诊断的结果。

坏消息

坏习惯导致的癌增加

需要警惕的坏消息是，结直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌，发病率和死亡率呈现上升趋势。

结直肠癌和乳腺癌的增长可能与肥胖、缺乏运动有关，这些风险因素是可改变的。

甲状腺癌的发病率增长幅度最大，而其死亡率保持稳定，这可能与过度诊断有关（检查方式更加先进，能发现微小的结节）。

8种癌症都有最佳筛查方式

让很多人疑惑的是：为什么年年体检，但有些癌症一发现就是中晚期？

答案是：癌症筛查和普通体检有很大区别，并不是抽个血、拍个X光就能查出来的。

肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌，都有确切的筛查方法，早发现、早治疗，是降低死亡率最有效的方式。

肺癌

低剂量CT

早期筛查肺癌最有效的方法低剂量CT扫描，比肺部胸透、X光片能更早更准确地发现肿瘤。

吸烟20年以上或每天吸烟20支以上的吸烟人群，以及20岁以下开始吸烟的人群；常接触油烟或煤烟者；长期在空气污染严重地区生活的人群等，建议每年查一次CT。

肝癌

B超+甲胎蛋白

发现肝癌最简单的方法：B超+抽血化验甲胎蛋白。只做B超相对来说容易漏诊，B超结合甲胎蛋白检测才能有效筛查癌症。

乙肝、丙肝病毒长期携带者，有肝癌家族病史的人，长期酗酒抽烟者，慢性肝病和肝硬化患者等高危人群，年龄40岁以上者建议考虑每半年筛查一次。

乳腺癌

钼靶检查

一般筛查，通过乳腺B超可以初步判断。如果初步筛查发现问题，建议再去做钼靶，更加精准判断乳腺是否健康。

未婚或高龄（35岁及以上）初产、有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁或行经超过42年等，建议每年做次B超或钼靶。

结直肠癌

肠镜

筛查结直肠癌最有效的方法：肠镜。

肥胖、糖尿病、习惯性便血、有癌症家族史或肠息肉史者，建议每2~3年做一次肠镜。

胃癌

胃镜

真正有效的早期筛查方法是胃镜。很多人害怕做胃镜，其实，现在已有无痛胃镜可供选择。

胃癌容易盯上存在幽门螺杆菌感染、过量抽烟饮酒，以及长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物，有胃癌家族史等人群，建议每2~3年做一次胃镜。

食管癌

内镜

食管癌真正有效的早期筛查方法是内镜检查。

食管癌容易盯上40岁以上，兼有以下一项者，有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者。来自食管癌高发区（包括华北三省交界的太行山地区、四川北部、江苏北部等）的人群，尤其需要筛查。

高危人群每1~2年进行一次食管内镜检查。

前列腺癌

彩超+PSA

筛查前列腺癌有效方法是彩超+前列腺特异性抗原（PSA）。

前列腺癌的发病率往往在55岁之后逐渐升高，建议两年进行一次筛查。

宫颈癌

TCT检查

真正有效检查宫颈癌的是TCT检查，即液基薄层细胞检测，对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体感染等。

25~29岁女性每年做一次TCT检查；30~65岁女性需要做TCT联合HPV检测。

需要提醒的是，慎做“一滴血查出几十种癌”或“基因测序”等项目。基因检测只能确定一个人的患癌易感性，但是最终是否得癌与生活方式、饮食习惯和环境有很大关系。▲

本期编辑：张杰

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